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Salud Tiroidea

Salud Tiroidea

Los problemas de la tiroides afecta al 5% de los adultos del planeta, 350 millones están diagnosticados por problemas de tiroides.

Las mujeres: Son 5 veces más propensas que los hombres a tener problemas de tiroides.

Las personas mayores de 60 años: Tienen un mayor riesgo de desarrollar hipotiroidismo.


El entorno epigenético y nuestra realidad


  • El entorno epigenético impacta nuestra realidad biológica.
  • Nuestro metabolismo responde a señales neuronales del entorno.
  • Las neuronas detectan estímulos y envían señales al hipotálamo.
  • El hipotálamo regula funciones vitales como temperatura, oxígeno, pH y hambre.
  • El hipotálamo secreta hormonas hipotalámicas que afectan la glándula pituitaria.
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LA RUTA TIROIDEA


1. Secreción de hormonas:

  • El hipotálamo segrega TRH para estimular a la glándula pituitaria para que libere TSH.
  • La hormona TSH (hormona estimulante de la tiroides) va a estimular a la glándula tiroides.
  • Los rangos de referencia pueden variar ligeramente según el laboratorio y la población, los niveles normales de TSH en adultos están entre 0.4 y 4.0 mU/L. Los niveles óptimos son de 1.8 a 3.0 mU/L

2. Síntesis de hormonas tiroideas:

  • La tiroides utiliza la enzima tiroperoxidasa (TPO) para yodar la tiroglobulina (TGB) y formar las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).

3. Requerimientos para la síntesis:

  • Para la síntesis de hormonas tiroideas se necesita:
  • Yodo: Es un mineral esencial que se obtiene de la dieta.
  • Tirosina: Es un aminoácido que se obtiene de las proteínas de la dieta.
  • Gen TSHR: que  encuentra en el cromosoma 19. Este gen codifica para el receptor de TSH, que es necesario para la respuesta de la tiroides a la TSH.

4. Acción de las hormonas tiroideas:

  •  La T3 es la hormona tiroidea principalmente activa . Se une a los receptores de hormona tiroidea (TR) ubicados en el núcleo de las células.
  • La unión de T3 a TR induce un cambio en su conformación, lo que le permite actuar como factor de transcripción.
  • Transcripción de ARNm: El complejo T3-TR se une a secuencias específicas de ADN en los promotores de genes diana, iniciando la transcripción de ARN mensajero (ARNm).
  • El ARNm es traducido por los ribosomas en proteínas específicas, las cuales ejercen diversos efectos en la célula.

5. Conversión de T4 a T3:

  • La T4 se convierte en T3 activa principalmente en el hígado, pero también en otros tejidos como los riñones y el cerebro.
  • Para eso se va a requerir de la enzima la enzima 5'-deiodinasa que depende del selenio y del zinc.
  • La enzima va a eliminar un átomo de la T4 para convertirla en T3  activa.

6. Retroalimentación negativa:

  • Cuando hay demasiada T4 y T3 en la sangre, se produce una retroalimentación negativa. El hipotálamo detiene la secreción de TRH y la glándula pituitaria detiene la secreción de TSH, lo que disminuye la estimulación de la tiroides hasta regular los valores normales. Esto ayuda a mantener los niveles de hormonas tiroideas en un rango normal, actuando como un termostato.

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T3 y la formación de ATP o Energía en las células


La hormona tiroidea T3 interviene en la formación de energía en la célula de diversas maneras:


1. Aumentando la actividad mitocondrial:

  • La T3 aumenta la producción de ATP, la principal molécula de energía de la célula, al estimular la actividad de las mitocondrias.
  • Las mitocondrias son los orgánulos responsables de la respiración celular, el proceso por el cual las células convierten la glucosa en ATP.
  • La T3 aumenta la síntesis de enzimas mitocondriales y la transportación de sustratos a las mitocondrias, lo que optimiza la producción de energía.


2. Incrementando la termogénesis:

  • La T3 promueve la termogénesis, que es la producción de calor por parte del cuerpo.
  • Este calor se genera principalmente en los tejidos musculares y grasos.
  • La T3 aumenta la actividad de la Na+/K+ ATPasa, una bomba de iones que consume ATP y genera calor como subproducto.
  • La termogénesis ayuda a mantener la temperatura corporal y a quemar calorías, lo que contribuye al control del peso.


3. Estimulando la gluconeogénesis:

  • La T3 favorece la gluconeogénesis, que es el proceso de síntesis de glucosa a partir de sustratos no glucídicos como lactato, piruvato y aminoácidos.
  • La glucosa es la principal fuente de energía para muchos tejidos, incluyendo el cerebro y los glóbulos rojos.
  • La estimulación de la gluconeogénesis por la T3 asegura un suministro adecuado de glucosa incluso en condiciones de ayuno o bajo consumo de carbohidratos.


4. Mejorando la sensibilidad a la insulina:

  • La T3 aumenta la sensibilidad a la insulina, la hormona que regula el metabolismo de la glucosa.
  • La insulina permite que la glucosa ingrese a las células para ser utilizada como energía.
  • Una mayor sensibilidad a la insulina significa que las células pueden captar y utilizar la glucosa de manera más eficiente, lo que reduce los niveles de glucosa en sangre y mejora el control de la diabetes.


5. Influyendo en la expresión génica:

  • La T3 regula la expresión de genes que codifican para proteínas involucradas en el metabolismo energético.
  • La T3 puede activar o desactivar la expresión de estos genes según las necesidades energéticas del organismo.
  • Por ejemplo, la T3 puede aumentar la expresión de genes que codifican para enzimas glucolíticas, lo que favorece la degradación de la glucosa y la producción de energía.




Es importante destacar que la T3 no es la única hormona que regula el metabolismo energético. Otras hormonas, como la adrenalina, el cortisol y la leptina, también desempeñan funciones importantes en este proceso


ERRORES METABÓLICOS QUE PUEDEN PROVOCAR HIPOTIROIDISMO

1. Errores innatos del metabolismo (EIM)


  • Son enfermedades genéticas poco comunes que afectan la capacidad del cuerpo para producir o utilizar hormonas tiroideas de manera adecuada.
  • Algunos de los EIM más frecuentes que causan hipotiroidismo son:
  • Deficiencia de deiodinasa: Esta enfermedad causa una deficiencia de la enzima 5'-deiodinasa, que es necesaria para convertir la T4 inactiva en T3 activa.
  • Deficiencia de disyodasa: Esta enzima es necesaria para la síntesis de yodotirosinas.
  • Deficiencia de pendesina: Esta proteína es necesaria para el transporte de yodo dentro de la glándula tiroides.
  • Defectos en el transporte de hormonas tiroideas: Estas proteínas transportan las hormonas tiroideas desde la glándula tiroides a los tejidos del cuerpo. Los defectos en su producción o función pueden provocar hipotiroidismo.
  • Defectos en los receptores de hormonas tiroideas: Los receptores de hormonas tiroideas se encuentran en las células del cuerpo y son necesarios para que las hormonas tiroideas ejerzan sus efectos. Los defectos en estos receptores pueden provocar hipotiroidismo.
  • Deficiencia de tiroperoxidasa: Esta enzima es necesaria para la yodación de la tiroglobulina.
  • Defecto del transportador de yoduro: Este defecto afecta el transporte de yoduro a la glándula tiroides, lo que es esencial para la síntesis de hormonas tiroideas.
  • Hipotiroidismo congénito: Este es el tipo más común de hipotiroidismo congénito y se debe a una variedad de defectos genéticos que afectan la glándula tiroides.
  • Tiroiditis de Hashimoto: Es una inflamación de la glándula tiroides que puede ser causada por una infección viral o bacteriana.
  • Enfermedad de Graves: El sistema inmunitario ataca por error la glándula tiroides, lo que la lleva a producir un exceso de hormonas tiroideas. Esta sobreproducción de hormonas tiroideas, hipertiroidismo y causa una aceleración de muchas funciones del cuerpo (Bocio, Taquicardia, Temblor fino en las manos o los dedos,Sudoración excesiva, Intolerancia al calor, Pérdida de peso inexplicable, Debilidad muscular, Fatiga, Insomnio, Ansiedad e irritabilidad, Cambios en el estado de ánimo, Diarrea, Problemas menstruales, Ojos saltones: En algunos casos graves, la enfermedad de Graves puede causar oftalmopatía de Graves, una condición que provoca inflamación y protuberancia de los ojos.)
  • Enfermedad de Hashimoto: por causas autoinmunes que puede estar asociado con factores genéticos, factores ambientales (deficiencia o exceso de yodo, infecciones, estrés, cambios hormonales con la edad, tabaquismo y la exposición a ciertos productos químicos o toxinas ambientales podrían estar relacionados con un mayor riesgo de Hashimoto, pero la evidencia es limitada.
  • Defectos en la glándula tiroides: Estos defectos congénitos pueden incluir:
  • Agenesia tiroidea: Ausencia de la glándula tiroides.
  • Hipoplasia tiroidea: Glándula tiroides de tamaño pequeño y funcionamiento deficiente.
  • Ectopia tiroidea: Glándula tiroides ubicada en una posición anormal.
  • Tiroiditis: La tiroiditis es una inflamación de la glándula tiroides que puede ser causada por una infección viral o bacteriana, o por ciertos medicamentos.
  • Cáncer de tiroides: El cáncer de tiroides puede destruir las células que producen hormonas tiroideas y causar hipotiroidismo.

2. Defectos adquiridos:

  • Son causados por factores ambientales o enfermedades que dañan la glándula tiroides o interfieren con la producción de hormonas tiroideas.


  • Algunas de las causas adquiridas más comunes de hipotiroidismo incluyen:
  • Enfermedad de Hashimoto: Es una enfermedad autoinmune que ataca la glándula tiroides y provoca su inflamación y destrucción.
  • Tiroiditis por tiroiditis: Es una inflamación de la glándula tiroides que puede ser causada por una infección viral o bacteriana.
  • Yodo deficiente: La deficiencia de yodo en la dieta es una causa importante de hipotiroidismo en todo el mundo.
  • Ciertos medicamentos: Algunos medicamentos, como el litio y la amiodarona, pueden interferir con la producción de hormonas tiroideas.
  • Una deficiencia de yodo puede causar hipotiroidismo, especialmente en mujeres embarazadas, lactantes y niños pequeños.
  • Dieta pobre en yodo: La sal yodada es la principal fuente de yodo en la dieta.
  • Problemas para absorber el yodo: Algunas enfermedades intestinales pueden dificultar la absorción del yodo.
  • Exposición a goitrógenos: Algunas sustancias, como el bocio y el nitrato, pueden interferir con la producción de hormonas tiroideas.
  • Tratamiento con yodo radiactivo: El yodo radiactivo se utiliza para tratar el hipertiroidismo, pero también puede dañar la glándula tiroides y provocar hipotiroidismo.
  • Ciertos medicamentos: Algunos medicamentos, como el litio y la amiodarona, pueden interferir con la producción o la acción de las hormonas tiroideas y provocar hipotiroidismo.
  • Inhibición del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides: El cortisol puede suprimir la secreción de TRH (hormona liberadora de tirotropina) por parte del hipotálamo.
  • El cortisol puede interferir en la conversión de T4 a T3: Puede inhibir la actividad de la enzima 5'-deiodinasa, que es necesaria para convertir la T4 (tiroxina) inactiva en T3 (triyodotironina), la forma activa de la hormona tiroidea.
  • El cortisol puede aumentar la globulina transportadora de tiroxina (TBG): La TBG, es la proteína que transporta las hormonas tiroideas en la sangre si hay un aumento de TBG puede unir más hormonas tiroideas, lo que las hara  menos disponibles para los tejidos lo que puede contribuir a los síntomas de hipotiroidismo.
  • El cortisol puede ejercer efectos directos sobre la glándula tiroides, como la inhibición de la síntesis de hormonas tiroideas y la promoción de la apoptosis (muerte celular programada) de las células tiroideas.
  • La mala comunicación entre el hipotálamo y la pituitaria puede interrumpir la adecuada formación de TRH (hormona liberadora de tirotropina), lo que a su vez puede afectar la producción de hormonas tiroideas y provocar diversas alteraciones.


  • Causas probables de la mala comunicación metabólica:
  • Tumores: Un tumor en el hipotálamo o la pituitaria puede interrumpir el flujo sanguíneo o dañar las células productoras de TRH o TSH, lo que afecta la comunicación entre ambas glándulas.
  • Traumatismos cerebrales: Un traumatismo craneoencefálico grave puede dañar las estructuras del hipotálamo o la pituitaria, alterando la producción y secreción de TRH.
  • Infecciones: Ciertas infecciones del sistema nervioso central, como la meningitis o la encefalitis, pueden inflamar o dañar el hipotálamo o la pituitaria, afectando la producción de TRH.
  • Radioterapia cerebral: La radioterapia dirigida al hipotálamo o la pituitaria puede dañar las células productoras de TRH o TSH, alterando la comunicación entre ambas glándulas.
  • Ictus: Un ictus en el hipotálamo o la pituitaria puede interrumpir el flujo sanguíneo o dañar las células productoras de TRH o TSH, lo que afecta la comunicación entre ambas glándulas.
  • Toxinas como el BPA puede causar:
  • Interferencia con la hormona tiroidea: El BPA puede interferir con la producción, el transporte y la acción de las hormonas tiroideas, como la T3 (triyodotironina) y la T4 (tiroxina).
  • Disrupción endocrina: El BPA puede actuar como un disruptor endocrino, lo que significa que puede alterar el funcionamiento normal del sistema endocrino, incluyendo la glándula tiroides.
  • Efectos en el desarrollo: La exposición al BPA durante el desarrollo fetal o la infancia puede tener efectos duraderos en la función tiroidea.
  • Los Metales pesados pueden interferir en los diferentes procesos de la formación de T3 y T4.
  • Toxinas como Flúor, cloro, Boro pueden afectar a la tiroides.

Detecciones tempranas

Para saber si algo no está funcionando bien con la tiroides, especialmente cuando está baja o hipotiroidismo, hay ciertas pistas que pueden servir de guía, como por ejemplo:


Aumento de peso, aunque comas lo mismo de siempre, sensación de baja energía, apatía y dejar las cosas sin terminar, caída del cabello, cambios de humor, sobre todo depresión, el trabajo mental se vuelve pesado, las cosas se olvidan, la piel y los tejidos envejecen. comienzan a aparecer piernas hinchadas, hipertensión, diabetes y sobrepeso.


Cuando algo de esto está pasando, es hora de analizar si el problema está en el mal funcionamiento de la tiroides.


Los precedentes que pueden ayudar a saber si la tiroides está afectada son:

  • Comer y haber comido alimentos fast food o chatarra.
  • Abuso del consumo de refrescos.
  • Consumo de pan y gluten.
  • Usar conservantes en la comida; salsas embotelladas, mayonesas, ketchup, cubitos para el caldo, sopas enlatadas o en tetra brick.
  • Comer demasiado pescado azul, que puede contener mercurio o tener empastes metálicos en los dientes.
  • Abuso de verduras y frutas que pueda contener goitrogenos.
  • Usar pastas dentales con flúor, o dejar que tu dentista te ponga flúor directamente.
  • Beber agua del grifo o embotellada.
  • Empezar a presentar algunas alergias.
  • Sentirse intoxicados, se nota porque hay mal olor en el cuerpo, halitosis, etc.
  • Problemas de estreñimiento o diarrea.
  • Constantes dietas y ayunos para bajar de peso.
  • Exceso de ejercicio del cual no se recupera uno pronto.


Cualquiera de estos hábitos puede ser predecesor de un metabolismo afectado y que sea muy difícil para el médico detectarlo con una analítica.

Condiciones asociadas


  • Mala nutrición, aunque la alimentación sea suficiente.
  • Falta de minerales: Selenio, Zinc y Hierro.
  • Deficiencia de vitaminas, sobre todo: C, E, D y B.
  • Falta de ejercicio al aire libre.
  • Exceso de responsabilidad que no deja espacio al descanso y al relajamiento.
  • Insomnio o dormir mal.
  • Cambios de humor.
  • Poca o nula menstruación.
  • Dificultad para el embarazo.
  • Poca movilidad de los espermatozoides.
  • Poca cantidad de esperma.
  • Infecciones recurrentes.
  • Alergias
  • Procesos inflamatorios, sobre todo en el intestino.
  • Enfermedades autoinmunes.

Soluciones


  1. Cambio importante en la dieta.
  2. No comer gluten
  3. Evitar los alimentos con goitrogenos por un buen tiempo.
  4. Cambiar la pasta dental por una que no contenga flúor.
  5. Comprar un filtro de agua que elimine el flúor, el cloro y los residuos contaminantes.
  6. No comer pescado azul, mejor blanco.
  7. Cambiar los empastes metálicos por blancos (en este caso preguntar porque es necesario un procedimiento especial, para evitar tragar los residuos metálicos de los empastes que se están quitando y pueden empeorar la contaminación por mercurio)
  8. No comer alimentos fast food y no beber refrescos.
  9. Elimine la azúcar blanca y postres de su dieta.
  10. Regule su ejercicio si hace demasiado, o inicie caminatas al aire libre si no lo hace.


  1. Iniciar una Terapia con gENiO SAPIENS para eliminar toxinas y controlar la función de la tiroides (puede usar los ecos del zap con hipotiroidismo o hipertiroidismo)
  2. Hacer una análisis de laboratorio completo de la tiroides y del sistema inmune.

Complementos


Dr. Eduardo González C.

® 07/05/2024 2008064953469

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